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动脉瘤夹不合格致感染死亡案

来源:整理作者:范新兰律师时间:2016-08-19

【案情介绍】

2012年4月22日,金某因突然头痛并恶心、呕吐4小时送往辽宁省人民医院进行治疗。初步诊断自发性蛛网膜下腔出血,确定诊断:1、自发性蛛网膜下腔出血;2、前交通动脉瘤破裂。2012年5月7日,辽宁省人民医院对金某进行开颅前交通动脉瘤夹闭术。2012年5月18日,辽宁省人民医院对金某进行开颅硬膜下脓肿清除、去骨瓣减压术。2012年5月19日9时20分,金某去世。方某甲、方某乙认为,辽宁省人民医院诊疗过程中存在以下过错:

1、术前影像资料显示患者右侧有一个动脉瘤,但手术中医生误认为有两个,而使用了两个动脉瘤夹,其中一个误把动脉认为是动脉瘤,使用后导致患者左侧脑梗塞,属于重大医疗过错。同时患者术前诊断不完善,没有进行DSA检查。

2、关于动脉瘤夹,医院只提供临时动脉瘤夹合格证,而固定动脉瘤夹无合格证。因此认为该夹无合法来源,方某甲、方某乙有理由质疑此动脉瘤夹是造成感染的主要原因。

3、因两固定动脉瘤夹无合法来源,却按进口固定夹收费,共收费9072元。属于乱欺诈收费,应双倍返还。

4、给予受害人使用的颅骨锁系统制造商为西安康拓医疗技术有限公司生产的,但是按照进口器材收取了每个1008元,共计2016元。也属欺诈收费,应双倍返还。

【鉴定意见】1、辽宁省人民医院在对被鉴定人金某的诊疗过程中存在医疗过错,与被鉴定人死亡结果具有一定的因果关系。2、辽宁省人民医院的医疗过错与被鉴定人死亡结果之间的因果关系程度,需结合法庭对医院在控制和预防院内感染方面的相关举证,以及为被鉴定人置入颅内动脉瘤夹是否存在产品质量等问题的审理情况评价:(1)若经法庭调查,医院在院内感染控制和预防以及置入颅内动脉瘤夹的产品质量等方面不存在过错,则医院医疗过错与被鉴定人死亡的因果关系程度,从法医学立场分析为轻微-次要因果关系程度范围;若经法庭调查,医院在院内感染控制和预防以及置入颅内动脉瘤夹的产品质量等方面存在过错,则医院医疗过错与被鉴定人死亡的因果关系程度,从法医学立场分析为同等-主要因果关系程度范围。是否妥当供法庭审理裁定参考。被鉴定人未能行尸体解剖检验的责任归属需请法庭审理明确,并结合审理结果综合确定民事赔偿程度。

【法院判决】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案经委托鉴定,确认辽宁省人民医院对患者金某的诊疗行为存在过错,辽宁省人民医院也未能提供消毒记录及未能提供证据证明其所用的是K165972型号的永久夹,同时结合金某入院时病情已十分严重,法院认为辽宁省人民医院应按照参与度80%因果关系比例对方某甲、方某乙进行赔偿。


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